血清加热灭活对生化指标检测结果的影响研究(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】对这8项生化指标做正态性检验,证实灭活前组和灭活后组检测值符合正态分布,因此做配对标本t检验(H0:均值相等,H1:均值不等),结果见表3。AST、LD
对这8项生化指标做正态性检验,证实灭活前组和灭活后组检测值符合正态分布,因此做配对标本t检验(H0:均值相等,H1:均值不等),结果见表3。AST、LDH和CRP的P值大于0.05,说明灭活前和灭活后检测值的均值差异无统计学意义(P>0.05),可以认为这3项指标检测值在灭活前后是一致的。ALT、GGT、CK、ALP和CHE的P值均小于0.05,说明灭活前和灭活后的检测值的均值差异有统计学意义(P<0.05),与灭活前相比,分别平均下降了16.76%、2.53%、56.77%、34.39%和7.31%。
对本次检测的其他生化指标做相关性检验,标本灭活前和灭活后检测值的相关系数的P值均等于0.00,说明存在相关关系。相关系数均大于0.80,接近1,说明灭活前和灭活后的测值呈高度正相关关系。对这些指标做正态性检验,证实灭活前组和灭活后组检测值符合正态分布,因此做配对标本t检验(H0:均值相等,H1:均值不等),最大/最小测值偏差超过%的9项指标配对标本t检验结果见表4,DBIL和CG的P值均大于0.05,说明灭活前和灭活后检测值的均值差异无统计学意义(P>0.05),可以认为这两项指标检测值在灭活前后是一致的;其余7项指标的P值均小于0.05,说明灭活前和灭活后检测值的均值差异有统计学意义(P<0.05),与灭活前相比,灭活后TCO2、GLO、TBIL、IBIL、HDL、PA和β2-MG分别平均下降了11.09%、2.55%、4.08%、4.89%、6.16%、2.08%和3.65%。最大/最小检测值偏差在%以内的指标灭活前后的检测值差异无统计学意义(P>0.05)。
表3 灭活前后新冠肺炎相关生化指标检测值配对标本t检验结果项目名称成对差分灭活前后均值的差值标准差均值的标准误差分的95%置信区间下限上限t自由度PALT .010AST -.348GGT .001CK 32...8836..000LDH .060ALP 25..3733...5676..000CHE 431.......000CRP -.138
表4 灭活前后最大/最小检测值偏差超过%的生化指标配对t检验结果项目名称成对差分灭活前后均值的差值标准差均值的标准误差分的95%置信区间下限上限t自由度PTCO2 ..000GLO .001TBIL .000DBIL .604IBIL .000HDL .000CG -.502PA .6762..017β2-MG
2.3两者综合评价 综合评价标准(1)和评价标准(2),血清灭活对16项生化指标有影响,它们是ALT、AST、LDH、GGT、CK、ALP、CHE、TCO2、TP、ALB、GLO、TBIL、IBIL、HDL、PA和β2-MG,对其余22项生化指标无影响。
3 讨 论
气溶胶传播是指飞沫(大小为0.001~100.000 μm)悬浮在空气中,吸入后造成的传播。新冠肺炎患者的血液标本暴露在空气里可能形成气溶胶。因此,气溶胶传播可能成为检验科感染新冠病毒的最大风险因素。
56 ℃加热30 min可有效灭活新型冠状病毒。本研究涵盖检验科大部分生化检测项目,采用相同热灭活方式处理标本,证实血清灭活对22项生化指标无影响,对ALT、GGT、CK、ALP、CHE、TCO2等16项生化指标有影响,与国内外的研究报道基本一致[4-7]。酶类项目灭活后的检测值显著低于灭活前,这是因为56 ℃加热30 min处理影响了酶的活性;TCO2受灭活影响显著是因为加热使得血清中的二氧化碳丢失所致,另外TCO2也易受标本采集后到上机检测的时间长短的影响;其他受影响的项目可能是由于加热引起被检物变性所致。对于受影响的项目,建议参照该项目的平均偏差,对结果进行校正,以便减少偏差。
4 结 论
血清标本56 ℃加热30 min处理对22项生化指标无影响,16项指标受到影响。受灭活影响的指标,在临床应用前,应进行必要的校正,以减小偏差。该方法简单易行、无需昂贵的设备,是防止新型冠状病毒气溶胶感染风险的有效措施。本文存在的不足之处是标本量较少,且入组标本检测值过于集中,因此结论仅供参考,建议有条件的实验室收集更多标本评估加热灭活对实验室检测指标的影响,以制订合适的标本处理方式,降低实验室人员医源性感染的风险。
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文章来源:《中国生化药物杂志》 网址: http://www.zgshywzz.cn/qikandaodu/2021/0226/488.html
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